Informed Consent Drs. Samana Clinics

INFORMED CONSENT ENGLISH

INFORMED CONSENT INFO

Dit is een document dat u informeert over de behandeling, risico’s, contra-indicties van de Hyaluronzuur fillers / Botulinetoxine. Het is van belang dat u dit document zorgvuldig leest. Als u vragen of opmerkingen hebt kunt u die altijd stellen aan behandelende arts. Als u onderstaande informatie gelezen en goed begrepen hebt en als uw vragen naar tevredenheid beantwoord zijn, gelieve dit document te ondertekenen.

Filler algemeen

Filler Injecties zijn een doorzichtige hyaluronzuur gel die in de huid of het weefsel van het gelaat geïnjecteerd wordt. De diepte van de injectie is afhankelijk van de diepte van de rimpel en de locatie in het gelaat. Na een eerste behandeling kunnen er vervolgbehandelingen nodig zijn om het gewenste effect te behalen. De gel verdwijnt geleidelijk uit uw lichaam over een periode van 6-12 maanden afhankelijk van het type gel dat gebruikt wordt. Om het bereikte effect te behouden zijn periodieke touch-up behandelingen nodig.

Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het effect aan?
Het resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhoudenHet resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhoudenHet resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhouden

Welke bijwerkingen/complicaties kunnen optreden na behandeling?
Roodheid/ zwelling/ pijn/gevoeligheid op de plek van behandeling/ bloeduitstorting/ infectie/ allergische reactie/dichtknijpen van een bloedvat als er filler in komt.

Nabehandeling:

Het is voor de Filler behandeling van belang dat u na de behandeling het behandelde gebied niet blootstelt aan de zon of Uv-stralen (zonnebank) de eerste 14 dagen, extreme koude mijdt en geen hevige fysieke activiteit doet de eerste 24 uur.

Botulinetoxine:

Voor welke behandeling kan Botulinetoxine worden gebruikt?
Botulinetoxine is geïndiceerd voor de tijdelijke verbetering van het uiterlijk van matige tot ernstige verticale en horizontale lijnen

Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het effect aan?
Het resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan tot 3-4 maanden aanhouden.

Welke bijwerkingen/complicaties kunnen optreden na behandeling?
Bijwerkingen worden gewoonlijk waargenomen binnen de eerste week na de behandeling en ze zijn tijdelijk van aard. Roodheid/ zwelling/ pijn/gevoeligheid op de plek van behandeling/ bloeduitstorting/ infectie/ allergische reactie/Hangend ooglid/ wenkbrauw verzakking/vocht ophoping onder de ogen en andere complicaties die de arts met je zal bespreken.

Nabehandeling:

Het is voor de botulinetoxine behandeling van belang dat u na de behandeling het behandelde gebied niet blootstelt aan de zon of Uv-stralen (zonnebank), extreme koude mijdt en geen hevige fysieke activiteit doet de eerste 24 uur of zolang roodheid/zwelling/verkleuring aanhoudt.

INFORMED CONSENT INFO

This is a document that informs you about the treatment, risks, and contraindications of the Hyaluronic Acid Fillers / Botulinum Toxin. It is important that you read this document carefully. If you have any questions or comments, you can always ask the attending physician. If you have read and understood the information below and if your questions have been satisfactorily answered, please sign this document.

Fillers in genral

Filler Injections are a clear hyaluronic acid gel that is injected into the skin or tissue of the face. The depth of the injection depends on the depth of the wrinkle and its location on the face. After an initial treatment, follow-up treatments may be required to achieve the desired effect. The gel gradually disappears from your body over a period of 6-12 months depending on the type of gel used. Periodic touch-up treatments are necessary to maintain the effect achieved.

When is the result visible and how long does the effect last?
The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months. The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months. The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months

What side effects/complications can occur after treatment?
Redness / swelling / pain / tenderness at the treatment site / bruising / infection / allergic reaction / squeezing of a blood vessel when filler is injected.

Post-treatment:

It is important for the Filler treatment that after the treatment you do not expose the treated area to the sun or UV rays (tanning bed) for the first 14 days, avoid extreme cold and do not do any vigorous physical activity during the first 24 hours.

Botulinum toxin:

What Treatment Can Botulinum Toxin Be Used For?
Botulinum toxin is indicated for the temporary improvement of the appearance of moderate to severe vertical and horizontal lines

When is the result visible and how long does the effect last?
The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last up to 3-4 months.

What side effects/complications can occur after treatment?
Side effects are usually observed within the first week after treatment and are temporary. Redness / swelling / pain / tenderness at the treatment site / bruising / infection / allergic reaction / drooping eyelid / eyebrow prolapse / fluid collection under the eyes and other complications that the doctor will discuss with you.

Post-treatment:

It is important for the botulinum toxin treatment that after the treatment you do not expose the treated area to the sun or UV rays (tanning bed), avoid extreme cold and do not do any vigorous physical activity for the first 24 hours or as long as redness/swelling/discoloration persists .

Informed Consent Vragen

Informed Consent Questions

Filler/Botulinetoxine injecties mogen niet gebruikt worden bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

All our practitioners are BIG registered. The treatment is always carried out by a doctor or under the supervision of a doctor.

De volgende vragen gaan over een kort onderzoek, ter verbetering van onze diensten. 

The following questions are part of a research, to improve our services.

Informed Consent

INFORMED CONSENT ENGLISH

INFORMED CONSENT INFO

Dit is een document dat u informeert over de behandeling, risico’s, contra-indicties van de Hyaluronzuur fillers / Botulinetoxine. Het is van belang dat u dit document zorgvuldig leest. Als u vragen of opmerkingen hebt kunt u die altijd stellen aan behandelende arts. Als u onderstaande informatie gelezen en goed begrepen hebt en als uw vragen naar tevredenheid beantwoord zijn, gelieve dit document te ondertekenen.

Filler algemeen

Filler Injecties zijn een doorzichtige hyaluronzuur gel die in de huid of het weefsel van het gelaat geïnjecteerd wordt. De diepte van de injectie is afhankelijk van de diepte van de rimpel en de locatie in het gelaat. Na een eerste behandeling kunnen er vervolgbehandelingen nodig zijn om het gewenste effect te behalen. De gel verdwijnt geleidelijk uit uw lichaam over een periode van 6-12 maanden afhankelijk van het type gel dat gebruikt wordt. Om het bereikte effect te behouden zijn periodieke touch-up behandelingen nodig.

Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het effect aan?
Het resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhoudenHet resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhoudenHet resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhouden

Welke bijwerkingen/complicaties kunnen optreden na behandeling?
Roodheid/ zwelling/ pijn/gevoeligheid op de plek van behandeling/ bloeduitstorting/ infectie/ allergische reactie/dichtknijpen van een bloedvat als er filler in komt.

Nabehandeling:

Het is voor de Filler behandeling van belang dat u na de behandeling het behandelde gebied niet blootstelt aan de zon of Uv-stralen (zonnebank) de eerste 14 dagen, extreme koude mijdt en geen hevige fysieke activiteit doet de eerste 24 uur.

Botulinetoxine:

Voor welke behandeling kan Botulinetoxine worden gebruikt?
Botulinetoxine is geïndiceerd voor de tijdelijke verbetering van het uiterlijk van matige tot ernstige verticale en horizontale lijnen

Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het effect aan?
Het resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan tot 3-4 maanden aanhouden.

Welke bijwerkingen/complicaties kunnen optreden na behandeling?
Bijwerkingen worden gewoonlijk waargenomen binnen de eerste week na de behandeling en ze zijn tijdelijk van aard. Roodheid/ zwelling/ pijn/gevoeligheid op de plek van behandeling/ bloeduitstorting/ infectie/ allergische reactie/Hangend ooglid/ wenkbrauw verzakking/vocht ophoping onder de ogen en andere complicaties die de arts met je zal bespreken.

Nabehandeling:

Het is voor de botulinetoxine behandeling van belang dat u na de behandeling het behandelde gebied niet blootstelt aan de zon of Uv-stralen (zonnebank), extreme koude mijdt en geen hevige fysieke activiteit doet de eerste 24 uur of zolang roodheid/zwelling/verkleuring aanhoudt.

INFORMED CONSENT INFO

This is a document that informs you about the treatment, risks, and contraindications of the Hyaluronic Acid Fillers / Botulinum Toxin. It is important that you read this document carefully. If you have any questions or comments, you can always ask the attending physician. If you have read and understood the information below and if your questions have been satisfactorily answered, please sign this document.

Fillers in genral

Filler Injections are a clear hyaluronic acid gel that is injected into the skin or tissue of the face. The depth of the injection depends on the depth of the wrinkle and its location on the face. After an initial treatment, follow-up treatments may be required to achieve the desired effect. The gel gradually disappears from your body over a period of 6-12 months depending on the type of gel used. Periodic touch-up treatments are necessary to maintain the effect achieved.

When is the result visible and how long does the effect last?
The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months. The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months. The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months

What side effects/complications can occur after treatment?
Redness / swelling / pain / tenderness at the treatment site / bruising / infection / allergic reaction / squeezing of a blood vessel when filler is injected.

Post-treatment:

It is important for the Filler treatment that after the treatment you do not expose the treated area to the sun or UV rays (tanning bed) for the first 14 days, avoid extreme cold and do not do any vigorous physical activity during the first 24 hours.

Botulinum toxin:

What Treatment Can Botulinum Toxin Be Used For?
Botulinum toxin is indicated for the temporary improvement of the appearance of moderate to severe vertical and horizontal lines

When is the result visible and how long does the effect last?
The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last up to 3-4 months.

What side effects/complications can occur after treatment?
Side effects are usually observed within the first week after treatment and are temporary. Redness / swelling / pain / tenderness at the treatment site / bruising / infection / allergic reaction / drooping eyelid / eyebrow prolapse / fluid collection under the eyes and other complications that the doctor will discuss with you.

Post-treatment:

It is important for the botulinum toxin treatment that after the treatment you do not expose the treated area to the sun or UV rays (tanning bed), avoid extreme cold and do not do any vigorous physical activity for the first 24 hours or as long as redness/swelling/discoloration persists .

Informed Consent Vragen

Informed Consent Questions

Filler/Botulinetoxine injecties mogen niet gebruikt worden bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

All our practitioners are BIG registered. The treatment is always carried out by a doctor or under the supervision of a doctor.

De volgende vragen gaan over een kort onderzoek, ter verbetering van onze diensten. 

The following questions are part of a research, to improve our services.