Dit is een document dat u informeert over de behandeling, risico’s, contra-indicties van de Hyaluronzuur fillers / Botulinetoxine. Het is van belang dat u dit document zorgvuldig leest. Als u vragen of opmerkingen hebt kunt u die altijd stellen aan behandelende arts. Als u onderstaande informatie gelezen en goed begrepen hebt en als uw vragen naar tevredenheid beantwoord zijn, gelieve dit document te ondertekenen.
Filler Injecties zijn een doorzichtige hyaluronzuur gel die in de huid of het weefsel van het gelaat geïnjecteerd wordt. De diepte van de injectie is afhankelijk van de diepte van de rimpel en de locatie in het gelaat. Na een eerste behandeling kunnen er vervolgbehandelingen nodig zijn om het gewenste effect te behalen. De gel verdwijnt geleidelijk uit uw lichaam over een periode van 6-12 maanden afhankelijk van het type gel dat gebruikt wordt. Om het bereikte effect te behouden zijn periodieke touch-up behandelingen nodig.
Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het effect aan?Het resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhoudenHet resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhoudenHet resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan van 6-12 maanden aanhouden Welke bijwerkingen/complicaties kunnen optreden na behandeling?Roodheid/ zwelling/ pijn/gevoeligheid op de plek van behandeling/ bloeduitstorting/ infectie/ allergische reactie/dichtknijpen van een bloedvat als er filler in komt.
Het is voor de Filler behandeling van belang dat u na de behandeling het behandelde gebied niet blootstelt aan de zon of Uv-stralen (zonnebank) de eerste 14 dagen, extreme koude mijdt en geen hevige fysieke activiteit doet de eerste 24 uur.
Voor welke behandeling kan Botulinetoxine worden gebruikt?Botulinetoxine is geïndiceerd voor de tijdelijke verbetering van het uiterlijk van matige tot ernstige verticale en horizontale lijnenWanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het effect aan?Het resultaat is zichtbaar na maximaal 14 dagen. Het effect kan tot 3-4 maanden aanhouden.Welke bijwerkingen/complicaties kunnen optreden na behandeling?Bijwerkingen worden gewoonlijk waargenomen binnen de eerste week na de behandeling en ze zijn tijdelijk van aard. Roodheid/ zwelling/ pijn/gevoeligheid op de plek van behandeling/ bloeduitstorting/ infectie/ allergische reactie/Hangend ooglid/ wenkbrauw verzakking/vocht ophoping onder de ogen en andere complicaties die de arts met je zal bespreken.
Het is voor de botulinetoxine behandeling van belang dat u na de behandeling het behandelde gebied niet blootstelt aan de zon of Uv-stralen (zonnebank), extreme koude mijdt en geen hevige fysieke activiteit doet de eerste 24 uur of zolang roodheid/zwelling/verkleuring aanhoudt.
This is a document that informs you about the treatment, risks, and contraindications of the Hyaluronic Acid Fillers / Botulinum Toxin. It is important that you read this document carefully. If you have any questions or comments, you can always ask the attending physician. If you have read and understood the information below and if your questions have been satisfactorily answered, please sign this document.
Filler Injections are a clear hyaluronic acid gel that is injected into the skin or tissue of the face. The depth of the injection depends on the depth of the wrinkle and its location on the face. After an initial treatment, follow-up treatments may be required to achieve the desired effect. The gel gradually disappears from your body over a period of 6-12 months depending on the type of gel used. Periodic touch-up treatments are necessary to maintain the effect achieved.
When is the result visible and how long does the effect last?The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months. The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months. The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last from 6-12 months
What side effects/complications can occur after treatment?Redness / swelling / pain / tenderness at the treatment site / bruising / infection / allergic reaction / squeezing of a blood vessel when filler is injected.
It is important for the Filler treatment that after the treatment you do not expose the treated area to the sun or UV rays (tanning bed) for the first 14 days, avoid extreme cold and do not do any vigorous physical activity during the first 24 hours.
What Treatment Can Botulinum Toxin Be Used For?Botulinum toxin is indicated for the temporary improvement of the appearance of moderate to severe vertical and horizontal lines
When is the result visible and how long does the effect last?The result is visible after a maximum of 14 days. The effect can last up to 3-4 months.
What side effects/complications can occur after treatment?Side effects are usually observed within the first week after treatment and are temporary. Redness / swelling / pain / tenderness at the treatment site / bruising / infection / allergic reaction / drooping eyelid / eyebrow prolapse / fluid collection under the eyes and other complications that the doctor will discuss with you.
It is important for the botulinum toxin treatment that after the treatment you do not expose the treated area to the sun or UV rays (tanning bed), avoid extreme cold and do not do any vigorous physical activity for the first 24 hours or as long as redness/swelling/discoloration persists .
Filler/Botulinetoxine injecties mogen niet gebruikt worden bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
De volgende vragen gaan over een kort onderzoek, ter verbetering van onze diensten.
The following questions are part of a research, to improve our services.
Ik, de ondergetekende, verklaar hierbij dat ik volledig op de hoogte ben van de risico's en mogelijke complicaties van de eerder beschreven procedure. Ik begrijp dat, naast de genoemde risico's, er andere complicaties kunnen optreden, zowel bekend als onbekend. Ik bevestig dat ik dit formulier naar waarheid en naar beste weten heb ingevuld.
Ik ben mij ervan bewust dat geneeskunde geen exacte wetenschap is en dat resultaten niet gegarandeerd kunnen worden. Dit geldt ook voor het optreden van eventuele complicaties.
Ik verklaar dat ik geen medische contra-indicaties heb die de genoemde behandelingen zouden belemmeren of risicovoller maken. Ik bevestig dat ik alle informatie over de procedure zorgvuldig heb gelezen en begrepen. Ik heb voldoende gelegenheid gekregen om vragen te stellen over de ingreep en eventuele zorgen die ik had, zijn naar tevredenheid beantwoord.
Hierbij geef ik mijn geïnformeerde toestemming voor het ontvangen van Filler/Botulinetoxine injecties, uitgevoerd door een bevoegde arts van Drs. Samana Clinics. Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden die van toepassing zijn op het verstrekken van mijn gegevens in verband met deze behandeling.
I, the undersigned, acknowledge and understand the risks and complications associated with the procedure as described above. I am also aware that there may be additional risks or complications, both known and unknown, that could arise. I affirm that the information I have provided on this form is truthful and accurate.
I recognize that medicine is not an exact science, and therefore, no guarantees can be made regarding the outcomes or potential complications of the procedure.
I declare that I do not have any of the contraindications mentioned above. I confirm that I have read and fully understood all the information provided, and I have been afforded every opportunity to ask questions about the procedure and to seek further clarification where needed.
I hereby give my informed consent to receive Filler/Botulinum Toxin Injections today, performed by the attending physician at Drs. Samana Clinics. I agree to the terms and conditions associated with the use of my submitted data for this procedure.
LOCATIES
Rotterdam | Utrecht | Dubai
ERVARING
6 Jaar | 9000+ patiënten
Copyright 2025 | Drs. Samana Clinics
